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小心!低血糖也会致命!
发布时间:2021-6-9 阅读:421次

低血糖是糖尿病常见的急性并发症之一
糖尿病患者在治疗过程中
可能会发生血糖过低的现象
它除了可引起患者不适
还会在发生严重低血糖时
危及生命
同时也是血糖达标的
主要障碍之一
应该引起糖友们的高度重视


一、

什么是低血糖?

健康人群:血糖值大多维持在3.9至6.1mmol/L之间,如果血糖水平低于2.8mmol/L就属于血糖过低,也就是大家常说的低血糖。

糖尿病患者:只要血糖值<3.9mmol/L就属于低血糖。

二、低血糖的临床表现:

可表现为交感神经兴奋和中枢神经症状。
交感神经兴奋的主要表现有:心悸、焦虑、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
中枢神经症状主要表现有:神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷。
老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状,称为无症状性低血糖。


三、

低血糖各阶段分级?


1级:血糖小于3.9mmol/L,且大于等于3.0mmol/L;
2级:血糖小于3.0mmol/L;

3级:需要他人帮助治疗的严重事件、伴有意识和(或)躯体改变,但没有特定血糖界限


四、糖尿病患者发生低血糖如何急救?

1、补充15克含糖食物是纠正低血糖的关键,如果患者可以自行进食,需立即补充15g含糖食物。

2、15克含糖食物有哪些?具体的量有多少呢?

  • 4块葡萄糖方糖
  • 3-4片饼干
  • 或者一大勺约20g的蜂蜜
  • 其中葡萄糖方糖是首选

3、要特别提醒的是:

  • 服用阿卡波糖治疗的患者,低血糖时只能选葡萄糖。

  • 很多糖友们会随身携带巧克力,但它不作为低血糖急救时的首选食品



五、

低血糖不能进食,怎么处理?

1、如果发生严重的低血糖,病人意识不清、不能进食,须立即拨打120,将患者送往医院。

2、进行静脉注射葡萄糖,或肌肉注射胰高糖素来纠正过低血糖。
3、要记得,补充含糖食物15分钟,须及时复测血糖

4、复测时

  • 如果血糖仍≤3.9mmol/L,再给予葡萄糖口服或静脉注射;
  • 血糖>3.9mmol/L,但距离下一次就餐时间在1h以上,需给予淀粉或含蛋白质食物适量;
  • 血糖≤3.0mmol/L,继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射

5、糖尿病患者在低血糖纠正后,近期需增加监测频次,防止低血糖的再发生。

六、

如何预防低血糖的发生?


1、常生活中这些因素均易诱发低血糖的发生:

  • 未按时进餐或进食量减少;

  • 出现呕吐、腹泻;

  • 大量饮酒,尤其是空腹饮酒;

  • 空腹运动或运动量增加;

  • 患者出现肝肾功能不全;

  • 使用胰岛素及胰岛素促泌剂治疗等。

2、首先平时养成良好的生活习惯:生活规律、限制饮酒、规律运动、规范注射、按时服药


3、其次是制定合理的血糖控制目标

  • 一般患者空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/l

  • 非空腹血糖控制在10mmol/l以下

  • 强化治疗者餐前血糖小于5.6mmol/l,餐后血糖小于7.8mmol/l

  • 老年患者适当放宽控制标准,空腹或餐前血糖小于7.8mmol/l,睡前血糖小于10mmol/l,随机血糖不超过11.1mmol/l

4、加强血糖监测,如睡前血糖<5.6mmol/L,建议进食适量食品如1杯牛奶,预防夜间低血糖

5、记得随身携带含糖食物及急救卡
  (供稿:内分泌科)